Amesp Plano de Saude

Operadora: Ameplan Plano de Saude

Tabela: Plano empresarial

TABELA | 3 A 29 PESSOAS

Plano e Idade

0 a 18

19 a 23

24 a 28

29 a 33

34 a 38

39 a 43

44 a 48

49 a 53

54 a 58

+ 59 anos

Basico  [E]

79,07

79,07

105,16

105,16

114,53

114,53

166,21

265,94

369,65

469,46

Especial  [E]

90,93

90,93

120,94

120,94

131,82

131,82

191,14

305,83

425,10

539,87

Pleno  [E]

112,95

112,95

150,22

150,22

163,74

163,74

237,43

379,89

528,04

670,61

Pleno   [A]

133,10

133,10

177,02

177,02

192,96

192,96

279,78

447,66

622,24

790,25

Master [E]

157,07

157,07

208,90

208,90

227,70

227,70

330,17

528,27

734,30

932,56

Master  [A]

199,94

199,94

265,92

265,92

289,85

289,85

420,29

672,46

934,72

1187,09

TABELA | DESCRIÇÃO

Acomodação: [E] Enfermaria (internação em quarto com dois ou mais leitos) - [A] Apartamento (internação em quarto individual com banheiro privativo)

Mensalidade: O valor é por pessoa e conforme a faixa etária de cada usuário

Mínimo: 3 pessoas (1 titular - proprietário, sócio ou funcionário + 2 dependentes)

Valores: Os preços são tabelados e não pode haver variação de preços entre as corretoras de planos de saúde

Grupos maiores: Para empresas com mais de 30 pessoas solicite orçamento

REDE CREDENCIADA | BASICO

ZONA LESTE

Rede própria

Amb Tatuape

(PA)

Hospitais

H 8 de Maio

(H,M,PS)

H Master Clin

(M)

H Paranagua

(H,PS,PA)

H Prof Dr Waldomiro de Paula

(PS)

H Sto Expedito

(H,PS)

ZONA NORTE

Rede própria

Amb Santana

(PA)

Hospitais

H Presidente

(H,PS)

ZONA SUL

Rede própria

Amb Sto Amaro

(PA)

Hospitais

H Vidas

(H,M,PS)

H Vidas Alta Complexidade

(H)

ABCD

Hospitais

Sta Casa - Maua

(H,M,PS)

GRANDE SP - NORTE

Hospitais

H Saude Guarulhos - Guarulhos

(H,PS)

GRANDE SP - OESTE

Hospitais

H N S de Fatima - Osasco

(PA,H,PS)

LABORATÓRIOS

Lab Biolab, Lab Analisys, Lab Clemente Ferreira, Lab Maximo, Lab Mello, Lab Sao Miguel, Lab Presecor, Lab Autologus, Lab Endolabor, Lab Enzilab, Lab Granja Julieta, Lab Radioclinica Tadao Mori, Lab Biocenter, Lab Labor União, Lab Vital, Lab Deliberato, Lab Sancet, Lab Andreazza, Lab Diaglab, Lab CID

REDE CREDENCIADA | ESPECIAL

ZONA LESTE

Hospitais

H Cema

(PS)

H Sto Expedito

(H,PS)

H Vila Iolanda Guaianases

(H,M,PS)

ZONA NORTE

Hospitais

H San Paolo

(H,PS)

ZONA OESTE

Hospitais

Clinisul

(PA)

H Albert Sabin Lapa

(H,PS)

H Portinari

(H,M,PS)

ZONA SUL

Hospitais

H Dom Antonio Alvarenga

(PS)

ABCD

Hospitais

H Sao Bernardo - SBC

(H,PS)

GRANDE SP - LESTE

Hospitais

H Pro Mater Sto Antonio - Ferraz de Vasconcelos

(PA)

GRANDE SP - OESTE

Hospitais

H Nova Vida - Itapevi

(H,M,PS)

LABORATÓRIOS

Ghelfond, Lab Onix, Lab Gimi

REDE CREDENCIADA | PLENO [E], PLENO [A]

CENTRO

Hospitais

H Adventista

(H,PS)

ZONA LESTE

Hospitais

H Sta Marcelina

(H,M,PS)

ZONA SUL

Hospitais

PS H Adventista Sul

(H,PS)

GRANDE SP - NORTE

Hospitais

H Stella Maris - Guarulhos

(H,PS)

GRANDE SP - OESTE

Hospitais

H Sao Francisco - Cotia

(H,PS)

LABORATÓRIOS

Lab CDB, Lab Biotox, Lab Valzacchi, Lab Laboramed

REDE CREDENCIADA | MASTER [E], MASTER [A]

CENTRO

Hospitais

H Sta Isabel

(H,PS)

ABCD

Hospitais

Benef Port - SCS

(H,PS)

GRANDE SP - NORTE

Hospitais

H Bom Clima - Guarulhos

(H,M,PS)

REDE CREDENCIADA | LEGENDA

H: Internação Hospitalar M: Maternidade PS: Pronto Socorro EL: Exames Laboratoriais PA: Pronto Atendimento

PRAZOS DE CARÊNCIAS

Grupo 0 | Atendimentos, em prontos-socorros gerais ou especializados, nos casos de emergência (independentemente da causa) ou de emergência (quando resultante de acidente pessoal ou de complicações no processo gestacional), que impliquem em risco imediato de vida ou de lesões irreparáveis para o paciente.

Grupo 1 | Além dos atendimentos descritos acima, o beneficiário adquire o direito a: a) atendimento, em prontos-socorros gerais ou especializados, nos casos em que não se configure risco imediato de vida ou de lesões irreparáveis para o paciente; b) consultas médicas eletivas; c) exames, realizados em regime ambulatorial, de: analises clínicas em bioquímica, hematologia, fezes e urina; radiologia simples; eletrocardiografia.

Grupo 2 | Além dos procedimentos descritos nos itens anteriores, o beneficiário adquire o direito aos seguintes procedimentos/eventos, realizados em regime ambulatorial: a) mamografia; b) exames endoscópicos (endoscopia, esofagogastroduodenoscopia, laringoscopia); c) teste ergométrico; exames e teste alergológicos, oftalmológicos e otorrinolaringológicos; radioimunoensaio; testes ortopédicos; ultrassonografias; d) eletroencefalograma.

Grupo 3 | Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o beneficiário adquire o direito aos seguintes procedimentos/eventos, realizados em regime ambulatorial: a) demais exames de análises clínicas; b) cirurgias ambulatoriais de porte zero (com anestesia local); c) exames de anatomia patológica, colpocitologia e citopatologia, d)exames endoscópicos (cistoscopia, colonoscopia, broncoscopia, broncoscopia, Retosigmóidoscopia); e) provas de função pulmonar; líquor; mapeamento de retina; f) exames angiológicos de Doppler; fluxometria e investigação vascular ultrassônica; ecocardiografia; g) Holter; h) eletroneuromiografia. I) exames de citologia oncótica (Papanicolau); j) densitometria óssea; l) exames radiológicos contrastados, m) fisioterapia.

Grupo 4 | Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o beneficiário adquire o direito a: a) internações, clinicas e cirúrgicas, especialidades do aparelho digestivo e anexos (fígado, vesicular biliar, apêndice cecal e pâncreas) e demais especialidades, com exceção do previsto nos grupos de carência 5 e 6; b)amniocentese; laparoscopia diagnostica; monitoragem cardiofetal; c) videolaparoscopia; d) coronariografia; ressonância magnética; medicina nuclear (mapeamento, cintilografia, terapia); fotocoagulação; radiologia intervencionista; tomografia computadorizada; e) com exceção dos previstos no grupo de carência 5, todos os demais exames para diagnósticos e tratamentos terapêuticos contratualmente cobertos.

Grupo 5 | Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o beneficiário adquire o direito a: a) alise e hemodiálise em pacientes crônicos; b) procedimentos, clínicos ou cirúrgicos, relacionados a transplantes (rim e córnea) ou implantes e suas consequências; c) internações hospitalares psiquiátricas; d) internações hospitalares de portadores de doenças infecto-contagiosas de notificação compulsória inclusive AIDS; e) hemodinâmica e angiografia digital; transfusões e hemoderivados; f) neurocirurgia e cirurgia cardíaca, acedente vasculho-cerebral; g) angioplastia em geral; h) quimioterapia e radioterapia.

Grupo 6 | Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, a beneficiária, titular ou dependente, adquire o direito à cobertura de partos a termo.

PRAZOS DE CARÊNCIAS

Grupo 0

Carência Normal: 24hs

Redução de carências para quem tem plano anterior (90 a 150 dias): 24hs

Redução de carencias para quem tem plano anterior (151 a 180 dias): 24hs

Redução de carencias para quem tem plano anterior (181 a 210 dias): 24hs

Redução de carencias para quem tem plano anterior (acima de 210 dias): 24hs

Redução de carencias para quem tem plano anterior (anterior ao ano de 1999): 24hs

 

Grupo 1

Carência Normal: 30 dias

Redução de carências para quem tem plano anterior (90 a 150 dias): 24hs

Redução de carencias para quem tem plano anterior (151 a 180 dias): 24hs

Redução de carencias para quem tem plano anterior (181 a 210 dias): 24hs

Redução de carencias para quem tem plano anterior (acima de 210 dias): 24hs

Redução de carencias para quem tem plano anterior (anterior ao ano de 1999): 24hs

 

Grupo 2

Carência Normal: 90 dias

Redução de carências para quem tem plano anterior (90 a 150 dias): 30 dias

Redução de carencias para quem tem plano anterior (151 a 180 dias): 30 dias

Redução de carencias para quem tem plano anterior (181 a 210 dias): 24hs

Redução de carencias para quem tem plano anterior (acima de 210 dias): 24hs

Redução de carencias para quem tem plano anterior (anterior ao ano de 1999): 30 dias

 

Grupo 3

Carência Normal: 120 dias

Redução de carências para quem tem plano anterior (90 a 150 dias): 30 dias

Redução de carencias para quem tem plano anterior (151 a 180 dias): 30 dias

Redução de carencias para quem tem plano anterior (181 a 210 dias): 24hs

Redução de carencias para quem tem plano anterior (acima de 210 dias): 24hs

Redução de carencias para quem tem plano anterior (anterior ao ano de 1999): 30 dias

 

 Grupo 4

Carência Normal: 180 dias

Redução de carências para quem tem plano anterior (90 a 150 dias): 120 dias

Redução de carencias para quem tem plano anterior (151 a 180 dias): 90 dias

Redução de carencias para quem tem plano anterior (181 a 210 dias): 60 dias

Redução de carencias para quem tem plano anterior (acima de 210 dias): 30 dias

Redução de carencias para quem tem plano anterior (anterior ao ano de 1999): 60 dias

 

 Grupo 5

Carência Normal : 180 dias

Redução de carências para quem tem plano anterior (90 a 150 dias): 120 dias

Redução de carencias para quem tem plano anterior (151 a 180 dias): 90 dias

Redução de carencias para quem tem plano anterior (181 a 210 dias): 60 dias

Redução de carencias para quem tem plano anterior (acima de 210 dias): 30 dias

Redução de carencias para quem tem plano anterior (anterior ao ano de 1999): 60 dias

 

 Grupo 6

Redução de carências para quem tem plano anterior (90 a 150 dias): 300 dias

Redução de carencias para quem tem plano anterior (151 a 180 dias): 300 dias

Redução de carencias para quem tem plano anterior (181 a 210 dias): 300 dias

Redução de carencias para quem tem plano anterior (acima de 210 dias): 300 dias

Redução de carencias para quem tem plano anterior (anterior ao ano de 1999): 300 dias

PRAZOS DE CARÊNCIAS | REGRAS PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIAS

Redução para beneficiários ate 58 anos 11 meses e 29 dias

Aditivo de redução de carência assinatura do titular.
Mínimo de 03 meses de plano anterior.
Não reduz carência para ex-beneficiarios de planos hospitalares.
Não há redução de carências para doenças ou lesões preexistentes.

PRAZOS DE CARÊNCIAS | GRUPOS ACIMA DE 30 PESSOAS

Isenção total de carências

TAXA DE CADASTRO
R$ 20,00 por contrato

COMPOSIÇÃO
Titulares: Sócios, funcionários com vínculo (FGTS) e estagiários, aprendiz, sem limite de idade.
Dependentes Legais: Cônjuge ou companheiro, filhos solteiros e/ou adotivos menores de 21 anos 11 meses e 29 dias; se universitários até 23 anos 11 meses e 29 dias, ou filhos inválidos sem limite de idade.
Agregados de funcionário CLT: somente os parentes indiretos: netos, sogro ou sogra.
Estagiários: aceitação com contrato de intermediação entre a faculdade/empresa/estagiário.
Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, - Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: aceitação sujeito a análise para funcionários constante do FGTS.

AVALIAÇÃO MÉDICA
A operadora poderá convocar os beneficiários inscritos ao plano para realização da entrevista médica qualificada, independente da idade.
O beneficiário convocado que não comparecer a entrevista, terá o seu contrato cancelado.
O agendamento se dará por parte da Operadora após o cadastramento oficial da proposta de adesão.

MUDANÇA DE FAIXA ETÁRIA
A proposta deve ser preenchida com a idade que o beneficiário possui na data de assinatura, caso haja alteração de faixa etária até o início de vigência do plano, a diferença de valores será cobrada na 1ª fatura.

ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO / ABRANGÊNCIA
Área de abrangência: São Paulo, Caieiras, Diadema, Guarulhos, Mauá, Mogi das Cruzes, Osasco, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul e Suzano.

DIFERENCIAIS DE COBERTURAS
Odonto Dentalpar - sem custo adicional. Para conhecer os procedimentos cobertos.
Serviços de Apoio ao Cliente 24horas, 7 dias por semana: serviços de comunicação entre os associados e a Ameplan, os beneficiários e seus dependentes marcam consultas médicas na rede referenciada, obtém informações sobre a rede credenciada, e tiram as duvidas e recebem orientações gerais sobre o plano de saúde.
Convênio Farmácia: associados Ameplan têm vantagens exclusivas na rede de farmácias - Drogasil, dentre os quais descontos em todos os medicamentos tarjados, ampla rede de lojas em São Paulo, Interior e Litoral.
Carências contratuais do Dental
Urgência/emergência, consulta, radiologia - 24 horas
Dentística - 30 dias
Cirurgia, periodontia - 60 dias
Endodontia - 90 dias
Prótese (conforme RN 211) - 120 dias
Ortodontia (apenas colocação do aparelho) - 120 dias

CÓPIA DE DOCUMENTOS

Empresa

Contrato social ou requerimento de empresário se for firma individual, MEI não precisa apresentar nenhum documento

Ultima guia do fgts (gfip) com a relação completa dos trabalhadores e a quitação bancaria da guia (se for entrar funcionários)

RG ou carteira de motorista (frente e verso) do responsável legal pela empresa que vai assinar o contrato

 

Usuários

RG ou carteira de motorista - frente e verso (titular e dependentes maiores)

Cartão do SUS (todos)

Certidão de nascimento (menores de idade)

Comprovante de residência (titular)

Certidão de casamento ou declaração de união estável (cônjuge)

Alta da maternidade com o exame do pezinho (menores de 3 anos)

 

Plano de saúde anterior

Para ter direito a redução nos prazos de carência é necessário apresentar:

Carteirinha (deve constar na carteirinha a data de inicio do plano)

3 últimos boletos com a quitação bancaria (não pode ultrapassar 60 dias do ultimo pagamento)

Ou então pode ser a declaração de permanência que é fornecida pelo plano. Solicite a seu plano que eles mandam por email.

ALTERAÇÕES NA TABELA

As informações contidas nesta tabela podem sofrer alterações sem aviso prévio da operadora. Ela não tem o objetivo de substituir o material original da operadora e sim como apoio ao corretor.