Porto Seguro Seguro de Saúde

Operadora: Porto Seguro Seguro de Saúde

Tabela: Plano empresarial

TABELA | 20 A 29 PESSOAS

Plano e Idade

0 a 18

19 a 23

24 a 28

29 a 33

34 a 38

39 a 43

44 a 48

49 a 53

54 a 58

+ 59 anos

Cristal VII [E]

156,75

197,51

249,24

310,37

347,99

379,34

418,53

485,57

648,96

938,95

Bronze VII [E]

165,00

207,90

262,36

326,71

366,31

399,31

440,56

511,02

683,12

988,37

Bronze III [A]

183,25

230,90

291,37

362,84

406,82

443,47

489,29

567,54

758,67

1097,69

Prata VII [E]

197,20

248,47

313,54

390,45

437,78

477,21

526,51

610,72

816,39

1181,20

Prata III [A]

276,28

348,12

439,29

547,04

613,35

668,60

737,67

855,65

1143,81

1654,93

Ouro III [A]

317,09

399,53

504,17

627,83

703,94

767,35

846,62

982,02

1312,74

1899,36

Ouro VII [A]

360,27

453,94

572,83

713,33

799,80

871,85

961,92

1115,75

1491,52

2158,01

Diamante A III [A]

653,50

823,41

1039,06

1293,93

1450,77

1581,46

1744,84

2023,88

2705,48

3914,45

Diamante A VII [A]

695,61

876,46

1106,01

1377,30

1544,25

1683,37

1857,27

2154,29

2879,81

4166,68

Diamante A XI [A]

766,87

966,26

1219,33

1518,41

1702,46

1855,83

2047,55

2375,00

3174,85

4593,56

TABELA | DESCRIÇÃO

Acomodação: [E] Enfermaria (internação em quarto com dois ou mais leitos) - [A] Apartamento (internação em quarto individual com banheiro privativo)

Mensalidade: O valor é por pessoa e conforme a faixa etária de cada usuário

Mínimo: 20 pessoas

Valores: Os preços são tabelados e não pode haver variação de preços entre as corretoras de planos de saúde

Grupos maiores: Para empresas com mais de 30 pessoas solicite orçamento

REDE CREDENCIADA | CRISTAL VII

CENTRO

Hospitais

H Bandeirantes
H Igesp
H Sta Isabel
ZONA LESTE

Hospitais

H 8 de Maio
H Cema
H de Ermelino Matarazzo
H Montemagno
H Sta Marcelina
H Vila Iolanda Guaianases
ZONA NORTE

Hospitais

H Joao Evangelista
H Presidente
H San Paolo
H Vera Cruz
ZONA OESTE

Hospitais

Casa Saúde e H Psiq N S de Fatima
Fund Fac Medicina
H Albert Sabin Lapa
H Metropolitano Butanta
H Portinari
ZONA SUL

Hospitais

Graacc
H Rim e Hipertensao
H Ruben Berta
H Sta Rita
ABCD

Hospitais

Benef Port - SCS
H ABC Mat Inf - SBC
H Bartira - Sto Andre
H Central - SCS
H Innova - Diadema
H Sao Bernardo - SBC
GRANDE SP - LESTE

Hospitais

H Biocor - Mogi das Cruzes
H N S Aparecida - Mogi das Cruzes
GRANDE SP - NORTE

Hospitais

H Bom Clima - Guarulhos
H Carlos Chagas - Guarulhos
GRANDE SP - OESTE

Hospitais

H Alpha Med - Carapicuiba
H Cruzeiro do Sul - Osasco
H Nova Vida - Cotia
H Sao Francisco - Cotia
LABORATÓRIOS

Lab CDB, Lab Schmillevitch, Lab Digimagem, Lab Dimedi, Lab Nasa, Lab Sonolayer, Lab Presecor, Lab Cedimen, Lab Radioclinica Tadao Mori, Lab Cesar & Kan, Lab GS Imagem, Lab Bioclinica

REDE CREDENCIADA | BRONZE VII, BRONZE III

ZONA LESTE

Hospitais

H IBCC
H Sta Virginia
ZONA NORTE

Hospitais

H Sao Camilo Santana
ZONA OESTE

Hospitais

H das Clinicas
ZONA SUL

Hospitais

H Alvorada Moema
H Sao Camilo Ipiranga
H Sao Rafael
ABCD

Hospitais

Benef Port - Sto Andre
H Christovao da Gama - Sto Andre
GRANDE SP - NORTE

Hospitais

H Ipiranga I - Aruja
LABORATÓRIOS

Lab Crya, Lab Fleming, Lab Mello, Lab Luiz Scoppeta, Lab Allmed, Lab Lapacor, Lab Omni, Lab Radioclinica Tadao Mori, Lab Ecoimagem, Lab Tecnolab

REDE CREDENCIADA | PRATA VII

ZONA NORTE

Hospitais

H Nipo Brasileiro
ZONA OESTE

Hospitais

H Incor
ZONA SUL

Hospitais

H Sta Cruz
H Sta Paula
ABCD

Hospitais

H Brasil - Sto Andre
INTERIOR

Hospitais

Inst Penido Burnier - Campinas
LABORATÓRIOS

Lab A+ Med, Lab Cura, Lab Delboni Auriemo, Lab Lavoisier, Lab Digimagem, Lab Salomao e Zoppi

REDE CREDENCIADA | PRATA III

ZONA OESTE

Hospitais

H Sao Camilo Pompeia
ZONA SUL

Hospitais

H do Coraçao Paraiso
H Sta Joana

REDE CREDENCIADA |  OURO III

CENTRO

Hospitais

H 9 de Julho
H AC Camargo
H Inf Sabara
H Pro Matre Paulista
H Samaritano - SP
H Sta Catarina
ZONA LESTE

Hospitais

H Sao Luiz Analia Franco
ZONA OESTE

Hospitais

H Sao Luiz Morumbi
ZONA SUL

Hospitais

H Sao Luiz Itaim
ABCD

Hospitais

H Assunçao - SBC
LABORATÓRIOS

Lab H Sirio Libanes Itaim

REDE CREDENCIADA |  OURO VII

CENTRO

Hospitais

H Oswaldo Cruz
H Sirio Libanes

REDE CREDENCIADA |  DIAMANTE

ZONA OESTE

Hospitais

H Albert Einstein Morumbi
LABORATÓRIOS

Lab Fleury

PRAZOS DE CARÊNCIAS |

Consultas | Isento a partir da data da vigência

Exames | Isento a partir da data da vigência

Serviços ambulatoriais especiais | Isento a partir da vigência

Internações clinicas / cirúrgicas | 120 dias

Parto | 300 dias

Saúde Mental | 180 dias

Patologias preexistentes | 720 dias

PRAZOS DE CARÊNCIAS | REGRA DE REDUÇÃO DE CARÊNCIAS

Redução para beneficiários sem limite de idade e sob análise - caso a empresa se enquadre nos pré-requisitos para aproveitamento de carência do plano anterior, os beneficiários terão carências apenas para Parto e Preexistência.

Reduz carência de Seguradoras | Amil, Care Plus, Lincx, Medial, Omint e Unimed, com planos similares somente para pessoas com idade até 59 anos. Obs | demais operadoras consultar área comercial.

Não há redução de carência para parto e preexistência.

PRAZOS DE CARÊNCIAS | GRUPOS ACIMA DE 30 PESSOAS

Isenção total de carências

OPERADORA

Porto Seguro Seguro de Saúde

CNPJ: 04.540.010/0001-70
ANS: Registro 000582

TAXA DE CADASTRO
5,00 por vida
Sobre o valor final do calculo incluir 2,38% de IOF.
Para contratação de planos com rede Mediservice cobrar taxa de 10,47 por vida, lembrando que haverá cobrança de IOF sobre este valor.

COMPOSIÇÃO
Titulares | Sócios, diretores e funcionários que se encontrem em plena atividade de trabalho e que comprovem vínculo empregatício com a empresa.
Dependentes Legais | Cônjuge ou companheiro (a), filhos solteiros e/ou adotivos menores com idade até 29 anos 11 meses 29 dias; ou filhos inválidos sem limite de idade.
Não serão aceitos | agregados, funcionários temporários, funcionários particulares, prestadores de serviços e remidos.
Estagiários | poderão ser aceitos mediante análise.
Nota | Para os funcionários afastados, será necessário o preenchimento do formulário de Declaração de saúde, envio de Relatório médico atualizado e cópia dos laudos de exames existentes à época, para verificar a possibilidade de aceitação do risco.
Entidades | Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs | aceitação sujeita a análise para funcionários constante do FGTS e diretores constantes da Ata.

TIPO DE CONTRATAÇÃO
A adesão do grupo no início de vigência se dará da seguinte forma |
100% dos funcionários comprovados pela relação do FGTS;
100% dos funcionários comprovados pela relação do FGTS e seus respectivos dependentes seguráveis;
100% dos dirigentes da empresa, desde que comprovada a inclusão de todos os diretores constantes do contrato social, respeitando o índice mínimo de adesão;
100% dos participantes do plano anterior mediante a apresentação da relação atualizada fornecida pela operadora anterior, sendo que os participantes deverão comprovar vínculo empregatício com a empresa por meio do FGTS bem como, cópia da última fatura quitada, excluindo-se deste grupos os funcionários com admissão anterior à vigência do contrato, agregados, funcionários temporários, funcionários particulares e prestador de serviços.
Se o contrato for fechado para 100% do FGTS, só poderá ser feita a inclusão posterior de outra categoria qualquer mediante análise.

REGRAS GERAIS
O numero de segurados participantes de apólice quando inferior ao índice mínimo de manutenção do grupo segurado estará sujeito ao cancelamento.
Empresa de segurança armada, motoboy, advocacia e corretora de seguros - não tem aceitação.

ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO / ABRANGÊNCIA
Rede referenciada - São Paulo, Grande São Paulo e Baixada Santista.
Rede Urgência e Emergência - Nacional.
Rede Terceirizada - nas localidades onde não houver rede referenciada Porto Seguro e somente a partir do plano Prata I.

REEMBOLSO
Valor do reembolso de consultas medicas realizadas com medico não credenciado
Bronze VII - 33,73
Bronze III - 33,73
Prata VII - 33,73
Prata III - 33,73
Ouro III - 67,47
Ouro VII - 67,47
Diamante A III - 134,94
Diamante A VII - 269,88
Diamante A XI - 337,36
Reembolsos no Brasil e Exterior para todos os planos.

DIFERENCIAIS DE COBERTURAS
Desconto de 15% a 60% para todos os produtos constantes na Lista de medicamentos, adquiridos na rede Nacional de Farmácias credenciadas.
Desconto em academias, farmácias de manipulação, agências de viagem, hotéis e clínicas de estéticas.
Para viagens internacionais, está inclusa uma cobertura de US$ 5.000 (com franquia de US$ 50) para emergências médicas e assistência odontológica de emergência (cobertura limitada).
Cobertura das despesas com acompanhantes para menores de 18 anos ou excepcionais de qualquer idade em caso de internação.
Remissão de pagamento por até 05 anos em caso de morte do titular, mantendo-se a cobertura para os dependentes.
Haverá cobertura de remissão depois de decorrido 180 dias do início de vigência do segurado na apólice.
Acidente de trabalho sem ônus.
Assistências em viagens nacional a partir de 100 quilômetros do domicílio e também no exterior para Indicação médica ou odontológica;
Translado médico;
Serviço de repatriamento (inclusive familiar e de corpo);
Prolongamento de Estada;
Hospedagem de um parente;
Indicação Jurídica;
Localização de bagagem extraviada, entre outros.
Reeducação Postural Global e escleroterapia

CÓPIA DE DOCUMENTOS

Empresa

Contrato social ou requerimento de empresário se for firma individual, MEI não precisa apresentar nenhum documento

Ultima guia do fgts (gfip) com a relação completa dos trabalhadores e a quitação bancaria da guia (se for entrar funcionários)

RG ou carteira de motorista (frente e verso) do responsável legal pela empresa que vai assinar o contrato

 

Usuários

RG ou carteira de motorista - frente e verso (titular e dependentes maiores)

Cartão do SUS (todos)

Certidão de nascimento (menores de idade)

Comprovante de residência (titular)

Certidão de casamento ou declaração de união estável (cônjuge)

Alta da maternidade com o exame do pezinho (menores de 3 anos)

 

Plano de saúde anterior

Para ter direito a redução nos prazos de carência é necessário apresentar:

Carteirinha (deve constar na carteirinha a data de inicio do plano)

3 últimos boletos com a quitação bancaria (não pode ultrapassar 60 dias do ultimo pagamento)

Ou então pode ser a declaração de permanência que é fornecida pelo plano. Solicite a seu plano que eles mandam por email.

ALTERAÇÕES NA TABELA

As informações contidas nesta tabela podem sofrer alterações sem aviso prévio da operadora. Ela não tem o objetivo de substituir o material original da operadora e sim como apoio ao corretor.