Sompo Seguro de Saúde

Operadora: Sompo Seguro de Saúde

Tabela: Plano empresarial

TABELA | 2 A 7 PESSOAS

Plano e Idade

0 a 18

19 a 23

24 a 28

29 a 33

34 a 38

39 a 43

44 a 48

49 a 53

54 a 58

+ 59 anos

Essencial [E] 178,06 181,00 234,28 269,04 285,63 308,40 436,20 648,79 830,45 1068,25
Essencial [A] 216,04 219,62 284,26 326,43 346,56 374,19 529,25 787,20 1007,61 1296,14
Básico [E] 247,41 251,51 325,54 373,83 396,89 428,53 606,11 901,51 1153,93 1484,36
Básico [A] 292,48 297,33 384,84 441,93 469,19 506,59 716,52 1065,74 1364,14 1754,76
Pleno I [A] 336,90 342,48 443,28 509,04 540,44 583,52 825,32 1227,58 1571,28 2021,23
Pleno II [A] 471,66 479,47 620,60 712,66 756,61 816,93 1155,45 1718,61 2199,80 2829,72
Senior I [A] 765,79 778,47 1007,61 1157,09 1228,45 1326,37 1876,01 2790,36 3571,63 4594,38
Senior II [A] 957,22 973,08 1259,49 1446,33 1535,53 1657,94 2344,97 3487,88 4464,46 5742,87

TABELA | 8 A 29 PESSOAS

Plano e Idade

0 a 18

19 a 23

24 a 28

29 a 33

34 a 38

39 a 43

44 a 48

49 a 53

54 a 58

+ 59 anos

Essencial [E] 158,05 160,66 207,96 238,80 253,53 273,74 387,18 575,88 737,13 948,21
Essencial [A] 191,76 194,94 252,32 289,75 307,62 332,14 469,78 698,74 894,38 1150,49
Básico [E] 219,61 223,25 288,96 331,82 352,29 380,37 538,00 800,21 1024,26 1317,56
Básico [A] 259,62 263,92 341,60 392,27 416,46 449,66 636,00 945,98 1210,84 1557,57
Pleno I [A] 299,04 303,99 393,47 451,84 479,71 517,95 732,58 1089,63 1394,71 1794,10
Pleno II [A] 418,65 425,59 550,86 632,58 671,59 725,12 1025,61 1525,48 1952,60 2511,73
Senior I [A] 679,73 690,99 894,38 1027,06 1090,40 1177,32 1665,20 2476,79 3170,27 4078,09
Senior II [A] 849,65 863,73 1117,96 1283,80 1362,98 1471,63 2081,46 3095,94 3962,77 5097,53

TABELA | DESCRIÇÃO

Acomodação: [E] Enfermaria (internação em quarto com dois ou mais leitos) - [A] Apartamento (internação em quarto individual com banheiro privativo)

Mensalidade: O valor é por pessoa e conforme a faixa etária de cada usuário

Mínimo: 2 titulares (socios ou funcionarios) não dependentes entre si

Valores: Os preços são tabelados e não pode haver variação de preços entre as corretoras de planos de saúde

Grupos maiores: Para empresas com mais de 30 pessoas solicite orçamento

REDE CREDENCIADA | ESSENCIAL

CENTRO

Hospitais

H Bandeirantes - SP
Inst Cancer Arnaldo V Carvalho - SP
ZONA LESTE

Hospitais

Cema H Espec - SP
Day H de Ermelino Matarazzo - SP
H Jd Helena - SP
H Master Clin - SP
H N S do Pari - SP
H Nova Iguatemi - SP
H Paranagua - SP
H Santo Expedito - SP
H Sta Marcelina - SP
ZONA NORTE

Hospitais

H Presidente - SP
ZONA OESTE

Hospitais

H Albert Sabin - Lapa - SP
H Jardins - SP
H Metropolitano - Unid Avanc Butanta - SP
H Portinari - SP
H Serra Mayor - SP
ZONA SUL

Hospitais

API Assist Psiquiatrica - SP
Clin Kids Servicos Medicos - SP
H da Luz - Unid Santo Amaro - SP
H da Luz - V Mariana - SP
H Defeitos da Face - Cruz Vermelha - SP
H Dom Antonio Alvarenga - SP
H e M Bosque da Saude - SP
H e Mat Vidas - SP
H Ruben Berta - SP
H Sao Luiz - Jabaquara - SP
H Sao Paulo - SP
H Sepaco - SP
H Sta Rita - SP
ABCD

Hospitais

Benef Port - Santo Andre - SP
H Central - SCS - SP
H Coracao de Jesus - Santo Andre - SP
H e Mat Bartira - Santo Andre - SP
H Ifor - SBC - SP
H Infantil Marcia Braido - SCS - SP
H Nossa Sra de Fatima - SCS - SP
H Sao Bernardo - SBC - SP
H Sao Lucas - Diadema - SP
Sta Casa de Maua - Maua - SP
GRANDE SP - LESTE

Hospitais

H Campos Salles - Suzano
H Mogi D´Or - Mogi das Cruzes - SP
Hospital Santana - Mogi das Cruzes - SP
Pro Mater Sto Antonio - Ferraz de Vasconcelos - SP
Sta Casa de Suzano - Suzano - SP
GRANDE SP - NORTE

Hospitais

H Bom Clima - Guarulhos - SP
GRANDE SP - OESTE

Hospitais

H Alpha Med - Carapicuiba - SP
H Nossa Sra de Fatima - Osasco - SP
H Sao Francisco - Cotia - SP
Hospitallis - Barueri - SP
LABORATÓRIOS

A+ Med, Ghelfond, Lavoisier, Schmillevitch, Assad, Centerclin, Imedi, Inst Campinas Diag, Lab Pathos - SP, Mello, Nasa, SID, SM, Cedac, Ciutat, Rhesus, Lab UCD - SP, Vital Brasil, Labor União, Laborfase, Medical, Modelo, Neolabor, Rocha Lima, Sion, Tecnolab, Cedime, Jablonka, Policlinica Taboao, Biolabor

REDE CREDENCIADA | BÁSICO - ENFERMARIA

CENTRO

Hospitais

H AC Camargo - SP
H Beneficencia Portuguesa - SP
H CECMI - SP
H Igesp - SP
H Paulistano - SP
H Sta Isabel - SP
ZONA LESTE

Hospitais

H 8 de Maio - SP
H Aviccena - SP
H e PS Vila Iolanda - Guaianazes - SP
H IBCC - SP
H Sta Virginia - SP
H Villa Lobos - SP
ZONA NORTE

Hospitais

H Nipo Brasileiro - SP
H San Paolo - SP
H Sao Camilo - Santana - SP
ZONA OESTE

Hospitais

Assist Med Itamaraty Perdizes - SP
Clinisul - SP
H das Clinicas - SP
H Leforte - SP
H Metropolitano - Lapa - SP
H Sao Camilo - Pompeia - SP
ZONA SUL

Hospitais

Graacc - SP
H Alvorada Moema - SP
H Paulista - SP
H Rim e Hipertensao - SP
H S Camilo - Ipiranga - SP
H Sao Luiz - Jabaquara - SP
H Sao Rafael - SP
H Sta Cruz - SP
H Sta Paula - SP
ABCD

Hospitais

H America - Maua - SP
H Christovao da Gama - Santo Andre - SP
H e Mat Assuncao - SBC - SP
H Ribeirao Pires - Ribeirao Pires - SP
Sao Jose do Abc - Santo Andre - SP
GRANDE SP - LESTE

Hospitais

H Ipiranga - Mogi das Cruzes - SP
GRANDE SP - NORTE

Hospitais

Emed - Caieiras - SP
H Carlos Chagas - Guarulhos - SP
H Stella Maris - Guarulhos - SP

Centros médicos

H Previna - Caieiras
GRANDE SP - OESTE

Hospitais

H Cruzeiro do Sul - Itapevi - SP
H Cruzeiro do Sul - Osasco - SP
H Family / Semear - Taboao da Serra - SP
H Mat Nova Vida - Itapevi - SP
H Sino Brasileiro - Osasco - SP
H Sta Monica - Itapecerica da Serra - SP
LITORAL

Hospitais

Benef Port de Santos - Santos - SP
H Ana Costa - Guaruja - SP
H Ana Costa - P Kennedy - Praia Grande - SP
H Ana Costa - P Wilson - Sao Vicente - SP
H Ana Costa - Santos - SP
H Frei Galvao - Santos - SP
H PS Inf do Gonzaga - Santos - SP
H PS Mat S Jose - Registro
H S Lucas - Santos - SP
H Sao Jose - Sao Vicente - SP
H Sto Amaro / PS Sto Amaro Santos - Guaruja
Med Center Santos
Sta Casa de Santos
Stella Maris - Caraguatatuba
INTERIOR

Hospitais

Casa de Saude Sta Helena - S J R Preto
Clin Sao Lucas SC - AMERICANA
Fund Sinha Junqueira - Rib Preto
H Albert Sabin - Atibaia - SP
H Alvorada - Jacarei - SP
H Austa / Centro Med Rio Preto - Sao Jose do Rio Preto - SP
H Benef Santa Gertrudes - Cosmopolis - SP
H Celso Pierro - Campinas - SP
H Clinicas de Ribeirão - Rib Preto
H Coracao de Campinas
H do Coracao - S J R Preto
H dos Fornec de Cana - Piracicaba - SP
H Evangelico - Sorocaba - SP
H HAOC - Indaiatuba - SP
H Independencia - Piracicaba
H Irmaos Penteado - Campinas - SP
H M M Theodora - Campinas - SP
H Mat de Campinas - SP
H Padre Albino - Catanduva
H Paulo Sacramento - Jundiai - SP
H Policlin - Caçapava
H Policlin - S J dos Campos - SP
H Pro Infancia - S J dos Campos - SP
H Prontil - S J dos Campos - SP
H S Francisco - Bragança Paulista
H Samaritano - Sorocaba - SP
H Sao Domingos - Catanduva
H São Joaquim - Franca
H Sao Jorge - Barretos
H São Jose - SJ dos Campos
H Sao Luiz - Boituva - SP
H Sao Paulo - Ribeirao Preto
H Sirio Libanes - Itatiba - SP
H Sta Edwiges - Campinas - SP
H Sta Elisa - Jundiai - SP
H Sta Ignes - Indaiatuba - SP
H Sta Lucinda - Sorocaba - SP
H Sta Lydia - Ribeirao Preto - SP
H Sta Rita de Cassia - Campinas - SP
H Sta Tereza - Campinas - SP
H Vivalle - S J dos Campos - SP
Hospital Pio XII - S J dos Campos - SP
Incor - Sorocaba - SP
Madre Theodora - Paulinia
Soc Benef S Camilo - Taubate
Soc Port Benef - S J R Preto
Sta Casa - Barretos - SP
Sta Casa - Presidente Prudente - SP
Sta Casa - S J dos Campos - SP
Sta Casa - Sao Jose Rio Preto - SP
Sta Casa - Valinhos - SP
Sta Casa de Braganca Paulista
Sta Casa de Itatiba - Itatiba - SP
Sta Casa de Sao Carlos
Sta Casa de Sertaozinho
Sta Casa de Tatuí
Sta Casa de Vinhedo - Vinhedo - SP
Sta Casa Rio Claro
OUTROS ESTADOS

Hospitais

Casa de Saude Laranjeiras - RJ
Sta Casa de Tiete
LABORATÓRIOS

A+ (URP), BioClinico, CDB, Cimerman, Crya, Cura, Delboni Auriemo, Elkis e Furlanetto - SP, Carezzato, Maximagem - SP, Lab Autologus - SP, Omni, Salomao e Zoppi, CC Infantil de Peruibe, Clin de Ortopedia e Fisioterapia Padre Anchieta

REDE CREDENCIADA | BÁSICO - APARTAMENTO

ZONA LESTE

Hospitais

H Vitoria - Analia Franco
ZONA SUL

Hospitais

H e M Santa Joana - SP

REDE CREDENCIADA | PLENO I, PLENO II

CENTRO

Hospitais

H Infantil Sabara - SP
H Nove de Julho - SP
H Oswaldo Cruz - SP
H Samaritano - SP
H Sao Jose - SP
H Sta Catarina - SP
Pro Matre Paulista - SP
ZONA LESTE

Hospitais

H Sao Luiz / Analia Franco - SP
ZONA OESTE

Hospitais

H Albert Einstein - Morumbi - SP
H Incor - SP
ZONA SUL

Hospitais

H do Coraçao - SP
H Edmundo Vasconcelos - SP
H Sao Luiz - Itaim - SP
ABCD

Hospitais

H São Luiz - Unid Brasil - Santo Andre - SP
INTERIOR

Hospitais

Fund CM de Campinas
H Mat Galileo - Valinhos - SP
H Vera Cruz - Campinas - SP

REDE CREDENCIADA | SENIOR I, SENIOR II

CENTRO

Hospitais

H Sirio Libanes - SP
ZONA OESTE

Hospitais

H Albert Einstein - Morumbi - SP
LABORATÓRIOS

Lab Fleury, RDO Diag Med

PRAZOS DE CARÊNCIAS

Consultas | Isento a partir da data da vigência

Exames | Isento a partir da data da vigência

Serviços ambulatoriais especiais | Isento a partir da vigência

Internações clinicas / cirúrgicas | 120 dias

Parto | 300 dias

Saúde Mental | 180 dias

Patologias preexistentes | 720 dias

PRAZOS DE CARÊNCIAS | REGRA DE REDUÇÃO DE CARÊNCIAS

Redução para beneficiários ate 58 anos 11 meses e 29 dias - caso a empresa se enquadre nos pré-requisitos para aproveitamento de carência do plano anterior, os beneficiários terão carências apenas para Parto e Preexistência.

A redução de carência somente será confirmada após análise da Marítima.

O prazo para o aproveitamento de carências, é de até 30 dias após o último boleto quitado.

Não há redução de carência para parto e preexistência.

A partir de 30 vidas todos os beneficiários são isentos de carências.

PRAZOS DE CARÊNCIAS | GRUPOS ACIMA DE 30 PESSOAS

Isenção total de carências

OPERADORA

Sompo Seguro de Saúde (Antiga Maritima)
CNPJ: 47.184.510/0001-20
ANS: Registro  000477

TAXA DE CADASTRO
R$ 6,00 por vida.

COMPOSIÇÃO
Titulares | Sócios, diretores e funcionários que se encontrem em plena atividade de trabalho e que comprovem vínculo empregatício com a empresa, limitado á 69 anos 11 meses e 29 dias.
Dependentes Legais | Cônjuge ou companheiro (a), filhos (as) solteiros (as) e/ou adotivos até 20 anos 11 meses e 29 dias, se universitários até 24 anos, ou filhos inválidos sem limite de idade.
Agregados | não tem aceitação.
Prestadores de serviços PJ | sob análise, aceitação limitada a 20% da massa de titulares com contrato social, cartão CNPJ e contrato de exclusividade de prestação de serviços com a empresa proponente.
Estagiários | aceitação com contrato de intermediação entre a faculdade/empresa/estagiário.
Entidades | Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs | aceitação sujeita a análise para funcionários constante do FGTS e diretores constantes da Ata.

TIPO DE CONTRATAÇÃO
Compulsória com adesão de | 100% da empresa, do contrato social ou FGTS.
Se o contrato for fechado para 100% do FGTS, não poderá ser feita a inclusão posterior de outra categoria qualquer ANTES DO ANIVERSÁRIO DA APÓLICE.
Para que haja dispensa de adesão de algum titular – o mesmo deverá fazer uma carta declarando que não está aderindo o plano por possuir um plano compatível com o da Marítima e que o mesmo está ciente de que não poderá aderir futuramente, assim como cópia de carteirinha e três últimos boletos quitados no plano atual.

REGRAS GERAIS
Para empresas de 02 a 09 vidas não poderá existir vínculo familiar (ascendente, descendente ou marital) entre os 02 primeiros titulares, mas tem aceitação se forem irmãos e sócios.
Reembolsos no Brasil e Exterior para todos os planos.
Para empresas do ramo de clínica médica e escritório de advocacia a aceitação será mediante análise.
Empresa de segurança armada, motoboy | Não tem aceitação.

ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO / ABRANGÊNCIA
Plano Essencial | Grande São Paulo.
Plano Ideal | Grande São Paulo, Belo Horizonte, Bragança Paulista, Campinas, Cubatão, Guarujá, Indaiatuba, Jundiaí, Niterói, Praia Grande, Rio de Janeiro, Santos, São Jose do Rio Preto, São Jose dos Campos, Valinhos e Vinhedo.
Planos Básico, Pleno e Sênior | Grande São Paulo, Belo Horizonte, Bragança Paulista, Campinas, Cubatão, Guarujá, Indaiatuba, Jundiaí, Praia Grande, Rio de Janeiro, Santos, São José dos Campos, São José do Rio Preto, Valinhos e Vinhedo.
Regiões Norte, Nordeste, Centro-Oeste, Sul e Espírito Santo - por meio de rede suplementar com agravo no prêmio, limitado a 20% do total de vidas da empresa.

DIFERENCIAIS DE COBERTURAS
Acidente de trabalho sem ônus.
Acupuntura
Cirurgia de miopia e astigmatismo (entre 5 e 10 graus)
Cirurgia reparadora
Esportes de risco
Despesas com acompanhantes (paciente internado menor de 18 anos)
Fonoaudiologia sem limite de idade e sessões
Psicoterapia (50% de coparticipação a partir da 24ª sessão)
Diálise e Hemodiálise
Doenças infectocontagiosas, inclusive AIDS
RPG - reeducação postural global
Internações | sem limite quantitativo de diárias, inclusive em UTI
Má formação congênita
Remoções Inter hospitalar
Remissão por morte do titular - 2 anos a partir do plano Básico
Válvulas de qualquer natureza (cardíacas, neurológicas, vasculares)
Transplantes (rim e córnea) e autólogos de medula

BENEFÍCIOS OPCIONAIS
Assistência em viagens do plano Essencial ao plano Pleno II (a partir do plano Sênior sem ônus).
Assistência em viagens Schengen.
Rede Gama, limitada a 20% da população, a partir do plano Básico, nas regiões Norte, Nordeste, Centro-Oeste, Sul e Espirito Santo.
Assistência Nacional e Internacional em Viagens (opcional)

REEMBOLSO
Valor do reembolso de consultas medicas realizadas com medico não credenciado
Essencial - R$ 60,00
Ideal - R$ 60,00
Básico - R$ 60,00
Pleno I - R$ 72,76
Pleno II - R$ 121,26
Sênior I - R$ 194,02
Sênior II - R$ 242,52

CÓPIA DE DOCUMENTOS

Empresa

Contrato social ou requerimento de empresário se for firma individual, MEI não precisa apresentar nenhum documento

Ultima guia do fgts (gfip) com a relação completa dos trabalhadores e a quitação bancaria da guia (se for entrar funcionários)

RG ou carteira de motorista (frente e verso) do responsável legal pela empresa que vai assinar o contrato

 

Usuários

RG ou carteira de motorista - frente e verso (titular e dependentes maiores)

Cartão do SUS (todos)

Certidão de nascimento (menores de idade)

Comprovante de residência (titular)

Certidão de casamento ou declaração de união estável (cônjuge)

Alta da maternidade com o exame do pezinho (menores de 3 anos)

 

Plano de saúde anterior

Para ter direito a redução nos prazos de carência é necessário apresentar:

Carteirinha (deve constar na carteirinha a data de inicio do plano)

3 últimos boletos com a quitação bancaria (não pode ultrapassar 60 dias do ultimo pagamento)

Ou então pode ser a declaração de permanência que é fornecida pelo plano. Solicite a seu plano que eles mandam por email.

ALTERAÇÕES NA TABELA

As informações contidas nesta tabela podem sofrer alterações sem aviso prévio da operadora. Ela não tem o objetivo de substituir o material original da operadora e sim como apoio ao corretor.

MATERIAL DO PLANO

Imprimir: imprimir a tabela

Salvar: download da tabela em pdf

Rede: rede credenciada on-line

Livro: livro com a rede medica em pdf

Contrato: contrato do plano em pdf

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FALE CONOSCO
Email: contato@planosdesaudetodosaqui.com.br

Telefone: (11) 2253.1142