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Medical Health Planos de Saude

 

MEDICAL HEALTH - TABELA DO PLANO DE SAÚDE PESSOA FISICA


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LIVRO COM A REDE CREDENCIADA


 

TAXA DE INSCRIÇÃO: 20,00

TABELA INDIVIDUAL

PLANO

IND 200

IND 250

Acomodação

ENFERMARIA

APARTAMENTO

Abrangência

REGIONAL

REGIONAL

Co-Participação

NÃO

NÃO

0 a 18 ANOS

R$ 85,86

R$ 120,20

19 a 23 ANOS

R$ 85,86

R$ 120,20

24 a 28 ANOS

R$ 104,30

R$ 146,02

29 a 33 ANOS

R$ 104,30

R$ 146,02

34 a 38 ANOS

R$ 112,87

R$ 158,02

39 a 43 ANOS

R$ 112,87

R$ 158,02

44 a 48 ANOS

R$ 185,00

R$ 259,00

49 a 53 ANOS

R$ 206,94

R$ 289,71

54 a 58 ANOS

R$ 260,49

R$ 364,68

+ 59 ANOS

R$ 380,00

R$ 532,00

FAMILIAR

PLANO

IND 200

IND 250

Acomodação

ENFERMARIA

APARTAMENTO

Abrangência

REGIONAL

REGIONAL

Co-Participação

NÃO

NÃO

0 a 18 ANOS

R$ 76,35

R$ 106,89

19 a 23 ANOS

R$ 76,35

R$ 106,89

24 a 28 ANOS

R$ 92,75

R$ 129,85

29 a 33 ANOS

R$ 92,75

R$ 129,85

34 a 38 ANOS

R$ 100,37

R$ 140,52

39 a 43 ANOS

R$ 100,37

R$ 140,52

44 a 48 ANOS

R$ 164,51

R$ 230,31

49 a 53 ANOS

R$ 184,02

R$ 257,62

54 a 58 ANOS

R$ 231,64

R$ 324,29

+ 59 ANOS

R$ 337,91

R$ 473,08

REDE CREDENCIADA

IND 200 / IND 250

SANTO ANDRÉ   

•  HOSPITAL CORAÇÃO DE JESUS - H/PS/M

 

SÃO BERNARDO DO CAMPO

•  SANTA CASA DE SÃO BERNARDO - H/PS

•  HOSPITAL SÃO BERNARDO - BAETA NEVES - PS

 

SÃO CAETANO DO SUL

•  HOSPITAL E MATERNIDADE CENTRAL - H/PS

•  COMPLETO HOSP. INFANTIL MÁRCIA BRAIDO - PS

 

MAUÁ

•  HOSPITAL VITAL - H/PS

 

SÃO PAULO

CENTRO

•  HOSPITAL ADVENTISTA - H/PS

 

ZONA LESTE

•  DAY HOSPITAL ERMELINO MATARAZZO - PS

•  HOSPITAL CLINICORDIS - H/PS

•  HOSPITAL E MATERNIDADE MASTER CLIN - PS/M

•  PRONTO ATENDIMENTO SÃO MIGUEL - PS

•  HOSPITAL E MATERNIDADE 8 DE MAIO - PS/M

•  HOSPITAL MONTEMAGNO - PS


ZONA NORTE

•  HOSPITAL PRESIDENTE - PS

 

ZONA OESTE

•  HOSPITAL E PRONTO ATENDIMENTO PORTINARI - PS

•  HOSPITAL PREVINA - H/PS/M

•  PRONTO SOCORRO NOSSA SRA DA POMPEIA - PS

 

ZONA SUL

•  HOSPITAL DOM ANTÔNIO ALVARENGA - H/PS

•  HOSPITAL DEFEITOS DA FACE - PS

•  SANTA CASA DE SANTO AMARO - PS/M

•  HOSPITAL BOSQUE DA SAÚDE - PS

PRINCIPAIS CLÍNICAS E LABORATÓRIOS

SANTO ANDRÉ
- UCLIN, BOM PASTOR, REZEK & LOPES, IMEDI, MEDICAL IMAGEM, PICARELLI, INSTITUTO DE BIOMEDICINA, FACULDADE DE MEDICINA DO ABC, CENTROS MÉDICOS MEDICAL HEALTH 3 E 4.
MAUÁ 
- CLÍNICA CHÁ, IORT, QR RADIOLOGIA, CLÍNICA RADIOLÓGICA E ULTRASSONOGRÁFICA DE MAUÁ, MEDIMAGEM, CENTRO MÉDICO VITAL E CENTRO MÉDICO MEDICAL HEALTH UNIDADE 6.

RIBEIRÃO PIRES
- IORT, VITAL LAB, INSTITUTO DE BIOMEDICINA, ALAMED. | SÃO BERNARDO DO CAMPO - AXION, BIOCENTER, ULTRA DIAGNÓSTICO, MACROYMAGEM, CLIMECI, CLÍNICA JARDIM DO MAR, OFTALMOCARE, ACESSO MÉDICO, MEDSAÚDE, INSTITUTO BIOMEDICINA, FISIOKINESIS.

DIADEMA 
- CLIMECI, DIACENTER, FONOCLÍNICA, OFTALMOCARE, CLÍNICA ONISHI, SANTAROSSA.

SÃO CAETANO DO SUL
- CLÍNICA CARDIOLÓGICA DR. JÚLIO CALIL, CEMEO, CIMED, CENTRO UROLÓGICO FFS, CLINÍCA CARD. CUNHA VIEIRA, FISIOMED, UPO, INSTITUTO DE BIOMEDICINA, VISTAMED.| GUARULHOS -CLÍNICA MÉDICA JARDIM SÃO JOÃO, CLÍNICA MÉDICA PLAZA, GUARULIFE, CENTRO CLÍNICO SANTA MARIA, NASA, UNICLIN, FISIOPREVENCE, GUARUCORDIS.

POÁ E SUZANO
-POÁ D’OR.

OSASCO
- ALPHA IMAGEM, SAN VIE, OFTALMOCARE, DR. GHELFOND, MELLO, SCHIMILLEVITCH, NEUROCLIN.

SÃO PAULO – ZONA SUL
- ZAWICOR, CEMES, ENDOCAP, MELLO, OFTALMOCARE, SCHIMILLEVITCH, DR. GHELFOND, WDI CLÍNICA MÉDICA.

ZONA CENTRAL
- UPO, OFTALMOCARE, MELLO, SCHIMILLEVITCH, DESPERTAR CLÍNICA MÉDICA, CORPU CLÍNICA DE DOENÇAS CARDIOPULMONARES, DR. GHELFOND.

ZONA NORTE 
- POLICLÍNICA CHAI, CLÍNICA ORTOPÉDICA JARDIM FRANÇA, UMEP, SAÚDE PURA E SIMPLES, MELLO, SCHIMILLEVITCH, POLICLÍNICA REAL, CLÍNICA LAGOA PANEMA, ZDI.


ZONA LESTE 
- CENTRO CLÍNICO SANTA MARIA, CLÍNICA SOLER, CLÍNICA MÉDICA VILA ALPINA, UPO, S.I.R. CLINICA MÉDICA, MELLO, MÁXIMO, DR. GHELFOND, NASA, CENTRO CLÍNICO SANTO ANGELO, GLOBAL FÍSIO, CENTRO MÉDICO SANTA LUZIA, CLINILESTE.

CARÊNCIA

CARÊNCIAS

GRUPO

COBERTURAS CONTRATUAIS

NB

RC01

RC02

RC03

RC04

PLANOS NOVOS

6 A 12 MESES

13 A 18 MESES

19 A 23 MESES

ACIMA DE 24 MESES

0

ATENDIMENTOS NOS CASOS DE EMERGÊNCIA OU DE URGÊNCIA, CARACTERIZADOS NOS TERMOS DO ARTIGO 35-C, INCISO I OU II, DA LEI Nº 9.656/98.

24 HORAS

24 HORAS

24 HORAS

24 HORAS

24 HORAS

I

ALÉM DOS ATENDIMENTOS DESCRITOS ACIMA, O BENEFI CIÁRIO ADQUIRE O DIREITO A: A) ATENDIMENTO, EM PRONTOS-SOCORROS GERAIS OU ESPECIALIZADOS, NOS CASOS EM QUE NÃO SE CONFI GURE RISCO IMEDIATO DE VIDA OU DE LESÕES IRREPARÁVEIS PARA O PACIENTE; B) CONSULTAS MÉDICAS ELETIVAS; C) EXAMES, REALIZADOS EM REGIME AMBULATORIAL, DE: ANÁLISES CLÍNICAS EM BIOQUÍMICA, HEMATOLOGIA, FEZES E URINA; RADIOLOGIA SIMPLES (NÃO CONTRASTADA); ELETROCARDIOGRAFI A.

30 DIAS

15 DIAS

15 DIAS

15 DIAS

15 DIAS

II

ALÉM DOS PROCEDIMENTOS/EVENTOS DESCRITOS NOS ITENS ANTERIORES, O BENEFI CIÁRIO ADQUIRE O DIREITO AOS SEGUINTES PROCEDIMENTOS/EVENTOS, REALIZADOS EM REGIME AMBULATORIAL: A) MAMOGRAFI A; AUDIOMETRIA; B) EXAMES ENDOSCÓPICOS (ENDOSCOPIA, ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA, LARINGOSCOPIA); C) TESTE ERGOMÉTRICO; EXAMES E TESTES ALERGOLÓGICOS, OFTALMOLÓGICOS E OTORRINO-LARINGOLÓGICOS; RADIOIMUNOENSAIO; TESTES ORTÓPTICOS; ULTRASSONOGRAFI AS; D) ELETROENCEFALOGRAFI A; E) FISIOTERAPIA.

90 DIAS

60 DIAS

40 DIAS

30 DIAS

30 DIAS

III

ALÉM DOS PROCEDIMENTOS/EVENTOS DESCRITOS NOS ITENS ANTERIORES, O BENEFI CIÁRIO ADQUIRE O DIREITO AOS SEGUINTES PROCEDIMENTOS/ EVENTOS, REALIZADOS EM REGIME AMBULATORIAL: A) DEMAIS EXAMES DE ANÁLISES CLÍNICAS; B) CIRURGIAS AMBULATORIAIS DE PORTE ZERO (COM ANESTESIA LOCAL); C) EXAMES DE ANATOMIA PATOLÓGICA, COLPOCITOLOGIA E CITOPATOLOGIA, D) EXAMES ENDOSCÓPICOS (CISTOSCOPIA, COLONOSCOPIA, BRONCOSCOPIA, RETOSSIGMOIDOSCOPIA); E) PROVAS DE FUNÇÃO PULMONAR; LÍQUOR; MAPEAMENTO DE RETINA; F) EXAMES ANGIOLÓGICOS DE DOPPLER; FLUXOMETRIA E INVESTIGAÇÃO VASCULAR ULTRA-SÔNICA; ECOCARDIOGRAFI A; G) HOLTER; H) ELETRONEUROMIOGRAFI A. I) EXAMES DE CITOLOGIA ONCÓTICA (PAPANICOLAU); J) DENSITOMETRIA ÓSSEA; L) EXAMES RADIOLÓGICOS CONTRASTADOS.

120 DIAS

90 DIAS

60 DIAS

40 DIAS

40 DIAS

IV

ALÉM DOS PROCEDIMENTOS/EVENTOS DESCRITOS NOS ITENS ANTERIORES, O BENEFI CIÁRIO ADQUIRE O DIREITO A: A) INTERNAÇÕES, CLÍNICAS E CIRÚRGICAS, NAS ESPECIALIDADES DO APARELHO DIGESTIVO E ANEXOS (FÍGADO, VESÍCULA BILIAR, APÊNDICE CECAL E PÂNCREAS) E DEMAIS ESPECIALIDADES, COM EXCEÇÃO DO PREVISTO NOS GRUPOS DE CARÊNCIA 5 E 6; B) AMNIOCENTESE; LAPAROSCOPIA DIAGNÓSTICA; MONITORAGEM CARDIOFETAL; C) VIDEOLAPAROSCOPIA; D) CORONARIOGRAFIA; RESSONÂNCIA MAGNÉTICA; MEDICINA NUCLEAR (MAPEAMENTO, CINTILOGRAFI A, TERAPIA); FOTOCOAGULAÇÃO; RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA; TOMOGRAFI A COMPUTADORIZADA; E) COM EXCEÇÃO DOS PREVISTOS NO GRUPO DE CARÊNCIA 5, TODOS OS DEMAIS EXAMES PARA DIAGNÓSTICO E TRATAMENTOS TERAPÊUTICOS CONTRATUALMENTE COBERTOS.

180 DIAS

160 DIAS

120 DIAS

90 DIAS

60 DIAS

V

ALÉM DOS PROCEDIMENTOS/EVENTOS DESCRITOS NOS ITENS ANTERIORES, O BENEFI CIÁRIO ADQUIRE O DIREITO A: A) DIÁLISE E HEMODIÁLISE EM PACIENTES CRÔNICOS; B) PROCEDIMENTOS, CLÍNICOS OU CIRÚRGICOS, RELACIONADOS A TRANSPLANTES (RIM E CÓRNEA) OU IMPLANTES E SUAS CONSEQÜÊNCIAS; C) INTERNAÇÕES HOSPITALARES PSIQUIÁTRICAS; D) INTERNAÇÕES HOSPITALARES DE PORTADORES DE DOENÇAS INFECTOCONTAGIOSAS DE NOTIFI CAÇÃO COMPULSÓRIA, INCLUSIVE AIDS; E) HEMODINÂMICA E ANGIOGRAFI A DIGITAL; TRANSFUSÕES E HEMODERIVADOS; F) NEUROCIRURGIA E CIRURGIA CARDÍACA, ACIDENTE VÁSCULO-CEREBRAL; G) ANGIOPLASTIAS EM GERAL; H) QUIMIOTERAPIA E RADIOTERAPIA.

180 DIAS

180 DIAS

180 DIAS

180 DIAS

180 DIAS

VI/VII

ALÉM DOS PROCEDIMENTOS/EVENTOS DESCRITOS NOS ITENS ANTERIORES, A BENEFI CIÁRIA, TITULAR OU DEPENDENTE, 

ADQUIRE O DIREITO À COBERTURA DE PARTOS A TERMO.

300 DIAS

300 DIAS

300 DIAS

300 DIAS

300 DIAS

VIII

DOENÇAS E LESÕES PREEXISTENTES.

720 DIAS

720 DIAS

720 DIAS

720 DIAS

720 DIAS

DOCUMENTAÇÃO PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIA

 - CÓPIA DOS 3 (TRÊS) ÚLTIMOS BOLETOS QUITADOS DA OPERADORA DE ORIGEM, SENDO QUE O ÚLTIMO BOLETO NÃO PODE EXCEDER 90 DIAS DO VENCIMENTO. PARA BENEFICIÁRIOS ORIUNDOS DA MEDICAL HEALTH, A VENDA SERÁ ADMINISTRATIVA.

 - CÓPIA DO CARTÃO DE IDENTIFI CAÇÃO DO BENEFI CIÁRIO DA OPERADORA DE ORIGEM (DATA DE INÍCIO, ACOMODAÇÃO, NOME DO PLANO).

 - CARTA ORIGINAL DA OPERADORA SUBSTITUI TODOS OS DOCUMENTOS ACIMA, DESDE QUE PREVIAMENTE VALIDADA PELA MEDICAL HEALTH.

 - NÃO SERÃO REDUZIDAS CARÊNCIAS PARA DOENÇAS OU LESÕES PRÉ-EXISTENTES E PARTO A TERMO.

REEMBOLSOS

REEMBOLSOS

NÃO POSSUI REEMBOLSO

DOCUMENTAÇÃO

DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA PARA VENDA PF

 - FICHA DE INSCRIÇÃO (PROPOSTA DE ADESÃO)
 - DECLARAÇÃO DE SAÚDE
 - ADITIVOS CONTRATUAIS
 - MANUAL DE ORIENTAÇÃO PARA CONTRATAÇÃO DO PLANO DE SAÚDE 
 - CÓPIA DO CPF E RG OU CERTIDÃO DE NASCIMENTO DE TODOS OS PARTICIPANTES DO PLANO.
 - COMPROVANTE DE ENDEREÇO EM NOME DO TITULAR.

MAIS INFORMAÇÕES

VIGÊNCIA E VENCIMENTO

DATA DA VENDA

01 A 05

06 A 10

11 A 15

16 A 20

21 A 25

26 A 31

VENCIMENTOS

05

10

15

20

25

30

ENTREVISTA QUALIFICADA

 - A OPERADORA, CONFORME LEI 9656/98, PODERÁ CONVOCAR OS BENEFICIÁRIOS INSCRITOS AO PLANO PARA REALIZAÇÃO DA ENTREVISTA MÉDICA QUALIFI CADA, INDEPENDENTE DA IDADE.

 - O BENEFICIÁRIO CONVOCADO QUE NÃO COMPARECER À ENTREVISTA AGENDADA TERÁ O SEU CONTRATO CANCELADO.

 - O AGENDAMENTO SE DARÁ POR PARTE DA OPERADORA APÓS O CADASTRAMENTO OFI CIAL DA PROPOSTA DE ADESÃO EM SEU BANCO DE DADOS.

REGRAS DE ACEITAÇÃO

 - NÃO SERÃO ACEITAS PROPOSTAS SEM OS DEVIDOS PREENCHIMENTOS:

 - NOME (COMPLETO E LEGÍVEL) E CÓDIGO DA CORRETORA

 - NOME (COMPLETO E LEGÍVEL) DO CORRETOR

 - VALORES CORRETAMENTE PREENCHIDOS

 - DATA DO VENCIMENTO

 - CÓDIGO DE CARÊNCIA

 - ADITIVOS (RECIBO, ADITIVO DE COMPRA DE CARÊNCIA, ENTRE OUTROS)

 - PLANO ESCOLHIDO

 - A DATA PREENCHIDA NA PROPOSTA DEVE SER A MESMA PARA TODOS OS DOCUMENTOS DO CONTRATO. NÃO SERÃO ACEITAS RASURAS EM HIPÓTESE ALGUMA.

REGRAS DE REPIQUE DE VENDAS

PARA EX-BENEFICIÁRIOS MEDICAL HEALTH, O VENDEDOR SOMENTE PODERÁ EFETUAR UMA NOVA VENDA APÓS O PERÍODO DE 90 DIAS DO CANCELAMENTO OFI CIAL EM NOSSO SISTEMA. ANTES DESTE PERÍODO, A VENDA SERÁ ADMINISTRATIVA.

 


As informações referentes a preços, redes, carências, documentações, reembolsos e outros deverão ser verificadas e conferidas junto a  operadora  no ato da contratação.

Esta tabela tem como objetivo facilitar o trabalho de pesquisa, porém não nos responsabilizamos por possíveis alterações que sejam feitas por parte das operadoras sem prévio aviso.

Para maiores informações sobre a rede, consulte o orientador médico ou o site da operadora para verificar as especialidades cobertas por cada prestador.

Quaisquer outras dúvidas, como regras de comercialização ou outras dúvidas sobre o plano, consulte a operadora.