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MEDICAL HEALTH


▪  Tabela| Plano Pessoa Física | Individual e Familiar

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TABELA INDIVIDUAL


 PLANO

   0 a 18

  19 a 23

  24 a 28

  29 a 33

  34 a 38

  39 a 43

  44 a 48

  49 a 53

  54 a 58

 + 59 anos

Ind 250 [A]   

154,79

154,79

183,09

189,18

230,98

250,33

350,69

399,07

616,74

767,91

 

 

TABELA FAMILIAR


 PLANO

   0 a 18

  19 a 23

  24 a 28

  29 a 33

  34 a 38

  39 a 43

  44 a 48

  49 a 53

  54 a 58

 + 59 anos

Ind 250 [A]   

154,79

154,79

183,09

189,18

230,98

250,33

350,69

399,07

616,74

767,91

Ind 200 [E]  

111,36

111,36

131,73

136,10

166,16

180,08

252,30

287,10

443,70

552,45

Ind 250  [A]

154,79

154,79

183,09

189,18

230,98

250,33

350,69

399,07

616,74

767,91

 

 

DESCRIÇÃO DAS TABELAS


▪  Internação | [E] Enfermaria | [A] Apartamento

▪  Tabela familiar | Valor por pessoa, somar as mensalidades pela idade de cada usuário

▪  Tabela Individual | Não tem opção de plano em enfermaria

▪  Plano com co participação | Não tem

 

 

REDE CREDENCIADA


▪  IND 200 , IND 250

CENTRO

Hospitais

H Adventista

(H,PS)

ZONA LESTE

Hospitais

Clinicordis

(H,PS)

Day Erm Matarazzo

(PS)

H 8 de Maio

(M,PS)

H Master Clin

(M,PS)

H Montemagno

(PS)

Rede própria

Pa São Miguel

(PS)

ZONA NORTE

Hospitais

H Presidente

(PS)

ZONA OESTE

Hospitais

H Portinari

(PS)

PS Pompeia

(PS)

ZONA SUL

Hospitais

H Defeitos da Face - Cruz Vermelha

(PS)

H Dom Alvarenga

(H,PS)

Sta Casa de Sto Amaro

(M,PS)

ABCD

Hospitais

Coracao de Jesus

(H,M,PS)

H Central - SCS

(H,PS)

H Infantil Marcia Braido

(PS)

H S Bernardo - Unid Inf Baeta Neves

(PS)

H Vital - Maua

(H,PS)

LABORATÓRIOS

Ghelfond, Mello, Schmillevitch, Cimed, Imedi, Lab Maximo, Lab ZDI, Nasa, Biocenter, Vital

LEGENDA DE ATENDIMENTOS

H: Internação Hospitalar 

M: Maternidade 

PS: Pronto Socorro 

EL: Exames Laboratoriais

 

 

PRAZOS DE CARÊNCIAS


NB – Carencias normais

RC01 – Redução de carências para quem tem plano anterior (6 a 12 meses) com idade de ate 58 anos

RC02 – Redução de carências para quem tem plano anterior (13 a 18 meses) com idade de ate 58 anos

RC03 – Redução de carências para quem tem plano anterior (19 a 23 meses) com idade de ate 58 anos

RC04 – Redução de carências para quem tem plano anterior (acima de 24 meses) com idade de ate 58 anos

 

COBERTURAS CONTRATUAIS

NB

RC01

RC02

RC03

RC04

Atendimentos nos casos de emergência ou de urgência, caracterizados nos termos do artigo 35-C, inciso I ou II, da Lei nº 9.656/98.

24

horas

24

 horas

24

horas

24

 horas

24

 horas

Além dos atendimentos descritos acima, o Benefi ciário adquire o direito a: a) atendimento, em prontos-socorros gerais ou especializados, nos casos em que não se confi gure risco imediato de vida ou de lesões irreparáveis para o paciente; b) consultas médicas eletivas; c) exames, realizados em regime ambulatorial, de: análises clínicas em bioquímica, hematologia, fezes e urina; radiologia simples (não contrastada); eletrocardiografi a.

30

dias

15

dias

15

dias

15

 dias

15

dias

Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Benefi ciário adquire o direito aos seguintes procedimentos/eventos, realizados em regime ambulatorial: a) mamografi a; audiometria; b) exames endoscópicos (endoscopia, esofagogastroduodenoscopia, laringoscopia); c) teste ergométrico; exames e testes alergológicos, oftalmológicos e otorrino-laringológicos; radioimunoensaio; testes ortópticos; ultrassonografi as; d) eletroencefalografi a; e) fisioterapia.

90

dias

60

dias

40

 dias

30

 dias

30

 dias

Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Benefi ciário adquire o direito aos seguintes procedimentos/ eventos, realizados em regime ambulatorial: a) demais exames de análises clínicas; b) cirurgias ambulatoriais de porte zero (com anestesia local); c) exames de anatomia patológica, colpocitologia e citopatologia, d) exames endoscópicos (cistoscopia, colonoscopia, broncoscopia, retossigmoidoscopia); e) provas de função pulmonar; líquor; mapeamento de retina; f) exames angiológicos de Doppler; fluxometria e investigação vascular ultra-sônica; ecocardiografi a; g) Holter; h) eletroneuromiografi a. i) exames de citologia oncótica (papanicolau); j) densitometria óssea; l) exames radiológicos contrastados.

120

 dias

90

 dias

60

 dias

40

 dias

40

 dias

Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Benefi ciário adquire o direito a: a) internações, clínicas e cirúrgicas, nas especialidades do aparelho digestivo e anexos (fígado, vesícula biliar, apêndice cecal e pâncreas) e demais especialidades, com exceção do previsto nos Grupos de Carência 5 e 6; b) amniocentese; laparoscopia diagnóstica; monitoragem cardiofetal; c) videolaparoscopia; d) coronariografia; ressonância magnética; medicina nuclear (mapeamento, cintilografi a, terapia); fotocoagulação; radiologia intervencionista; tomografi a computadorizada; e) com exceção dos previstos no Grupo de Carência 5, todos os demais exames para diagnóstico e tratamentos terapêuticos contratualmente cobertos.

180

 dias

160

dias

120

 dias

90

 dias

60

 dias

Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Benefi ciário adquire o direito a: a) diálise e hemodiálise em pacientes crônicos; b) procedimentos, clínicos ou cirúrgicos, relacionados a transplantes (rim e córnea) ou implantes e suas conseqüências; c) internações hospitalares psiquiátricas; d) internações hospitalares de portadores de doenças infectocontagiosas de notifi cação compulsória, inclusive AIDS; e) hemodinâmica e angiografi a digital; transfusões e hemoderivados; f) neurocirurgia e cirurgia cardíaca, acidente vásculo-cerebral; g) angioplastias em geral; h) quimioterapia e radioterapia.

180

 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, a Benefi ciária, titular ou dependente,

adquire o direito à cobertura de partos a termo.

300

dias

300

dias

300

dias

300

 dias

300

 dias

Doenças e lesões preexistentes.

720

dias

720

 dias

720

 dias

720

 dias

720

 dias

 

 

MAIS INFORMAÇÕES


TAXA DE CADASTRO

▪  R$ 20,00 por contrato

 

AVALIAÇÃO MÉDICA

▪  A operadora poderá convocar os beneficiários inscritos ao plano para realização da entrevista médica qualificada a partir de 58 anos 11 meses e 29 dias, para analisar a redução de carência se houver.
▪  O beneficiário convocado que não comparecer a entrevista, terá o seu contrato cancelado.
Beneficários com idade a partir de 59 anos é obrigatória a realização de entrevista médica antes da assinatura do contrato.
▪  A validade da entrevista médica é de até 30 dias, acima deste período não será mais aceito.

 

VIGÊNCIA / VENCIMENTO

▪  Data da assinatura

 

ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO / ABRANGÊNCIA

▪  ABC e grande São Paulo.

 

ALTERAÇÕES NA TABELA

▪  As informações contidas nesta tabela podem sofrer alterações sem aviso prévio da operadora. Ela não tem o objetivo de substituir o material original da operadora e sim como apoio ao corretor