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O que é coparticipação
Nos planos com coparticipação o cliente paga uma parte do valor do procedimento utilizado que depois é incluido na mensalidade.
Sem cop: - Não tem cobrança de coparticipação em nenhum procedimento
Parcial: - Na maioria das operadoras é cobrado coparticipação somente nas terapias (psicólogo, nutricionista, fonoaudiologo ...). Nos demais procedimentos (consultas, exames, internação, cirurgia ...) não tem cobrança de coparticipação
Completa: - Cobram coparticipação em todos os procedimentos utilizados
Para mais informações, veja no manual em pdf do plano, abaixo da rede credenciada e dos prazos de carências tem o item "Regras de Coparticipação", nele tem a lista de procedimentos que são cobrados e os valores. Pode ser um percentual do que o prestador cobrar da operadora (geralmente de 30 a 40%) ou pode ser um valor fixo em reais. Alguns planos colocam um limitador, se ultrapassar; paga somente o valor limite determinado
Tipos de planos de saúde
Plano pessoa fisica: - O reajuste anual é controlado pela Ans (Agência Nacional de Saúde). O último reajuste foi de 5,11%. A maioria das grandes operadoras (Amil, Bradesco, Porto, Sul America ...) não vendem essa modalidade de plano.
Plano coletivo por adesão: - Nesse plano o titular precisa ter vinculo com um sindicato ou entidade de classe conforme sua profissão ou formação. Fale conosco para verificar aceitação.
Plano empresarial: - Os valores são menores e tem mais opções de compra. Se o cnpj for de empresario individual (codigo 213-5) precisa ter pelo menos 6 meses de aberto. Planos com cnpj de mei tem agravo no valor na Amil, Hapvida e Porto e não é aceito na Bradesco e Seguros Unimed. Os valores das operadoras Bradesco, Porto e Sul America são referenciais, precisam ter o orçamento validado na plataforma da seguradora pois pode haver agravo no valor conforme as idades dos usuarios e ramo de atividade do cnpj
Prazos de carências
É o tempo de espera que após a contratação do plano o beneficiario precisa aguardar para ter direito as coberturas. De uma forma genérica e resumida os prazos na maioria das operadoras são:
24 horas: Atendimento de urgência
30 dias: Consultas e exames simples
6 meses: Exames especiais, terapias. internação e cirurgia
10 meses: Parto
24 meses: Cirurgias ou tratamentos de alta complexidade para doenças ou lesões pré existente.
Redução de carências: Se voce possui plano anterior ativo ou cancelado recentemente, verifique no manual em pdf do plano o item "carencias", tem um quadro com os prazos normais e outro com o aproveitamento de quem tem plano anterior
Opção de internação
[E] Enfermaria: Quarto com dois ou mais leitos
[A] Apartamento: Quarto privativo
Orçamento personalizado
Para um orçamento mais assertivo, se algum plano te interessou, solicite o envio do orçamento personalizado e do link do guia médico da operadora para consultar a rede por localidade e especialidade médica
Compra do plano
Os valores são tabelados e se desejar dar prosseguimento solicite o envio do formulario de intenção de compra. O procedimento é on-line e feito pela plataforma da operadora. O boleto é enviado somente depois que a proposta for aceita e implantada em sistema.
Procedimentos cobertos pelos planos
Os procedimentos em que os planos são obrigados a cobrir são regulamentados pela Ans.
Orçamento para outros estados
Podemos enviar o orçamento de planos com cnpj para outros estados, fale conosco
Reajuste anual
No plano coletivo por adesão e empresarial o reajuste anual é conforme a sinistralidade da operadora, mas no plano pessoa fisica o reajuste anual é no mês de aniversario do contrato e segue o indice abaixo determinado pela Ans (Agência Nacional de Saúde).
2026: 5,11% , 2025: 6,06% , 2024: 6,91%
Sobre esse orçamento
Nosso orçamento comparativo é referencial. Valores, rede, cobertura e regras de comercialização estão sujeitos a alterações pela operadora sem aviso prévio.
Simulador: planosdesaudetodosaqui.com.br