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O que é coparticipação
Nos planos com coparticipação o cliente paga uma parte do valor do procedimento utilizado que depois é incluido na mensalidade.
Sem cop: - Não tem cobrança de coparticipação em nenhum procedimento
Parcial: - Na maioria das operadoras é cobrado coparticipação somente nas terapias (psicólogo, nutricionista, fonoaudiologo ...). Nos demais procedimentos (consultas, exames, internação, cirurgia ...) não tem cobrança de coparticipação
Completa: - Cobram coparticipação em todos os procedimentos utilizados
Para mais informações, veja no pdf do plano, abaixo da rede credenciada e dos prazos de carências o item "Regras de Coparticipação", nele tem a lista de procedimentos que são cobrados e os valores. Pode ser um percentual do que o prestador cobrar da operadora (geralmente de 30 a 40%) ou pode ser um valor fixo em reais. Alguns planos colocam um limitador, se ultrapassar paga somente o valor limite determinado
Tipos de planos de saúde
Plano pessoa fisica: - O reajuste anual é controlado pela Ans (Agência Nacional de Saúde). O último reajuste foi de 5,11%. A maioria das grandes operadoras (Amil, Bradesco, Porto, Sul America ...) não vendem essa modalidade de plano.
Plano coletivo por adesão: - Nesse plano o titular precisa ter vinculo com um sindicato ou entidade de classe conforme sua profissão ou formação. Fale conosco para verificar aceitação.
Plano empresarial: - Os valores são menores e tem mais opções de compra. Se o cnpj for de empresario individual (codigo 213-5) precisa ter pelo menos 6 meses de aberto. Planos com cnpj de mei tem agravo no valor na Amil, Hapvida e Porto e não é aceito na Bradesco e Seguros Unimed. Os valores das seguradoras Bradesco, Porto, Seguros Unimed e Sul America são referenciais, precisam ter o orçamento validado na plataforma da seguradora com o número do cnpj pois pode haver agravo no valor da mensalidade conforme base em critérios específicos de cada seguradora.
Orçamento personalizado
Gostou de algum plano? Para um orçamento mais assertivo, solicite o envio do orçamento personalizado em pdf e o guia médico da operadora para consultar a rede por localidade e especialidade médica
Prazos de carências
É o tempo de espera que após a contratação do plano o beneficiario precisa aguardar para ter direito as coberturas. De uma forma genérica e resumida os prazos na maioria das operadoras são:
24 horas: Atendimento de urgência
30 dias: Consultas e exames simples
6 meses: Exames especiais, terapias. internação e cirurgia
10 meses: Parto
24 meses: Cirurgias ou tratamentos de alta complexidade para doenças ou lesões pré existente.
Redução de carências: Se voce possui plano anterior ativo ou cancelado recentemente, verifique no pdf do plano o item "Carências", tem um quadro com os prazos normais e outro com o aproveitamento de quem tem plano anterior
Opção de internação
[E] Enfermaria com dois ou mais leitos
[A] Apartamento privativo
Compra do plano
Os valores são tabelados e o procedimento de compra é on-line. O boleto é enviado somente depois que a proposta for aceita e implantada em sistema. O processo leva em média de 5 a 10 dias e quando a proposta é aceita a operadora então envia uma mensagem de boas vindas e libera o aplicativo de celular com a carteirinha
Formulario de intenção de compra
Procedimentos cobertos
Os procedimentos em que os planos são obrigados a cobrir são regulamentados pela Ans.
Orçamento para outros estados
Podemos enviar o orçamento de planos com cnpj para outros estados, fale conosco
Reajuste anual
No plano coletivo por adesão e empresarial o reajuste anual é conforme a sinistralidade da operadora, mas no plano pessoa fisica o reajuste anual é no mês de aniversario do contrato e segue o indice abaixo determinado pela Ans (Agência Nacional de Saúde).
2026: 5,11% , 2025: 6,06% , 2024: 6,91%
Sobre esse orçamento
Nosso orçamento comparativo é referencial. Valores, rede, cobertura e regras de comercialização estão sujeitos a alterações pela operadora sem aviso prévio.
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