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Orçamento comparativo do plano
mais barato de cada operadora



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- É um comparativo do plano mais barato de cada operadora

- O orçamento é dos planos sem coparticipação

- Tabela e valores para São Paulo, para outros estados solicite o envio por email do orçamento

- Os preços são tabelados e não pode haver diferença entre as corretoras de planos de saúde



- Se o plano de saúde não oferecer a opção de cobertura odontológica voce pode fazer separadamente, veja aqui valores, cobertura e rede de dentistas credenciados

- Tem abrangência nacional

- Mais de 41 mil dentistas credenciados

- Não tem limite de utilização

- A contratação é totalmente on-line



- Os planos de saúde com co-participação possuem mensalidade menor mas o usuário participa na despesa

- Nesse tipo de plano é acrescentado na mensalidade uma taxa por cada procedimento usado no plano (consultas, exames, internação ...)

- Procure na tabela o item regras de co-participação, lá você encontra os valores ou percentual que é cobrado



- Prazo de carência é o tempo de espera que o cliente depois de contratar o plano de saúde tem que aguardar para ter direito as coberturas

- De uma forma genérica e resumida os prazos para usuarios que não tem plano anterior são:

- 24 horas: Atendimento de urgência

- 30 dias: Consultas e exames simples

- 6 meses: Internação e cirurgia

- 10 meses: Parto

- 24 meses: Tratamentos de alta complexidade para doenças ou lesões já pré existente

- Consulte os detalhes da carência e a redução de carência para quem tem plano anterior em nossas tabelas.



- O cliente de plano de saúde que declara ter alguma doença ou lesão pré-existente anterior a assinatura do contrato, que precise de internação, cirurgia ou procedimentos de alta complexidade, tem a carência aumentada.

- Veja o que diz a lei dos planos de saúde: Doenças ou Lesões Preexistentes (DLP) são aquelas que o beneficiário ou seu representante legal saiba ser portador ou sofredor, no momento da contratação ou adesão ao plano privado de assistência à saúde, de acordo com o art. 11 da Lei nº 9.656, de 3 de junho de 1998, o inciso IX do art 4º da Lei nº 9.961;

- Pode ser agendada uma entrevista médica com o cliente para uma avaliação clinica justamente para identificação desses casos.

- Consultas, exames e procedimentos de baixa complexidade tem a carência normal de contrato



- Após cumprido o período de carência o beneficiário terá direito ao atendimento e ele deverá ocorrer dentro dos prazos máximos abaixo

- Consulta básica - pediatria, clínica médica, cirurgia geral, ginecologia e obstetrícia - 07 dias

- Consulta nas demais especialidades - 14 dias

- Consulta/ sessão com fonoaudiólogo, nutricionista, psicólogo, terapeuta ocupacional, fisioterapeuta - 10 dias

- Serviços de diagnóstico por laboratório de análises clínicas em regime ambulatorial - 03 dias

- Demais serviços de diagnóstico e terapia em regime ambulatorial - 10 dias

- Procedimentos de alta complexidade (PAC) - 21 dias

- Atendimento em regimento hospital-dia - 10 dias

- Atendimento em regime de internação eletiva - 21 dias

- Urgência e emergência- imediato

- Consulta de retorno - a critério do profissional responsável pelo atendimento

- Após entrar em contato com médicos e estabelecimentos de saúde credenciados e não conseguir marcar o procedimento dentro do prazo máximo previsto em lei, você deverá entrar em contato com operadora do seu plano de saúde para obter uma alternativa para o atendimento solicitado.

- Se a operadora do plano de saúde não garantir o atendimento no prazo estabelecido, contado da data do contato com a operadora, você deverá fazer a denúncia à ANS para que a operadora seja penalizada.



Para pessoa fisica

- Tem dois tipos de plano, o que tem o reajuste anual definido pela ans e pode ser contratado por qualquer usuario e tem o adesão (no orçamento esta entre parenteses "adesão") que o reajuste anual é definido pela própria operadora e que é feito atraves de entidades de classe ou sindicatos e administrado por empresas como a Qualicorp, Corpore entre outras.

- As grandes operadoras (Bradesco, Sul América, Unimed, Amil ...) oferecem somente a opção do adesão por não ter o reajuste anual controlado.

Para empresa

- O cnpj precisa estar ativo e o titular precisa ter vinculo com a empresa

- A maioria das operadoras pede um minimo de 2 usuarios sendo 1 titular (proprietario, socio ou funcionario) com mais 1 dependente

- Para empresario individual por determinação da Ans o cnpj precisa ter pelo menos 6 meses de aberto



- No link abaixo esta o guia médico de cada operadora.

- Nele voce pode consultar os medicos por especialidade, clinicas, laboratorios e hospitais credenciados de cada plano.