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TABELAS


Allianz Saúde

Allianz | empresarial




Ameno Saúde

Ameno | pessoa fisica

Ameno | empresarial



Ameplan Saúde

Ameplan | empresarial




Amil Saúde

Amil | adesão

Amil | empresarial



Amr Saúde

Amr | pessoa fisica

Amr | empresarial



Ana Costa Saúde

Ana Costa | adesão

Ana Costa | empresarial



Biosaúde

Biosaúde | pessoa fisica

Biosaúde | sênior

Biosaúde | empresarial


Biovida Saúde

Biovida | pessoa fisica

Biovida | sênior

Biovida | empresarial


Bradesco Saúde

Bradesco | adesão

Bradesco | empresarial



Classes Laboriosas

Classes | pessoa fisica

Classes | empresarial



Cruz Azul Saúde

■ Cruz Azul | pessoa fisica

■ Cruz Azul | empresarial



GS Saúde

GS Saúde | pessoa fisica

GS Saúde | empresarial



Golden Cross

Golden Cross | empresarial




Health Santaris

Health Santaris | pessoa fisica

Health Santaris | empresarial



Interclinicas Saúde

Interclinicas| pessoa fisica

Interclinicas | empresarial



Med Tour Saúde

Med Tour | pessoa fisica

Med Tour | empresarial



Notre Dame Intermédica

Notre Dame | adesão

Notre Dame | empresarial



Plena Saúde

Plena | pessoa fisica

Plena | empresarial



Porto Seguro Saúde

Porto Seguro | empresarial




Santa Helena Saúde

Santa Helena | empresarial




São Cristóvão Saúde

São Cristóvão | pessoa fisica

São Cristóvão | sênior

São Cristóvão | empresarial


São Miguel Saúde

São Miguel | pessoa fisica

São Miguel | empresarial



Seguros Unimed Saúde

Seguros Unimed | empresarial




Sompo Unimed Saúde

Sompo | empresarial




Sul América Saúde

Sul América | adesão

Sul América | empresarial



Total Medcare Saúde

Total Medcare | pessoa fisica

Total Medcare | empresarial



Trasmontano Saúde

Trasmontano | pessoa fisica

Trasmontano | sênior

Trasmontano | empresarial


Unihosp Saúde

Unihosp | pessoa fisica

Unihosp | empresarial



Unimed

Unimed | adesão

Unimed | empresarial



TIPOS DE PLANOS

Plano pessoa fisica:
O plano pessoa fisica tem o reajuste anual controlado pela Ans e a contratação é feita diretamente com a operadora.

Plano adesão:
O plano coletivo por adesão tem o reajuste anual conforme a sinistralidade do plano e a contratação é feita através de administradoras como a Qualicorp, Corpore, All Care e o usuario titular precisa ser filiado a entidade de classe ou sindicato conforme sua profissão ou formação. As grandes operadoras como Amil, Bradesco, Notre Dame e Sul América
só vendem o plano coletivo por adesão.

Plano empresarial:
O plano empresarial tem reajuste anual conforme a sinistralidade da carteira e é necessario cnpj ativo para contratação e em caso de empresario individual o cnpj precisa ter pelo menos 6 meses de aberto.
A maioria das operadoras pede um minimo de 2 pessoas, 1 titular socio ou funcionario e mais 1 dependente conjuge, filhos, pais, sobrinhos(conforme regra de aceitação da operadora)

Plano sênior:
O plano pessoa fisica categoria sênior é voltado para o publico da terceira idade e costuma ter custos menores e rede credenciada voltada para o publico dessa faixa etaria.

Plano com co-participação:
A opção de plano com co-participação possui mensalidade menor mas o usuário participa na despesa. Nesse tipo de plano é acrescentado na mensalidade uma taxa por cada procedimento usado no plano
(consultas, exames, internação ...)



PRAZOS DE CARÊNCIAS

É o tempo de espera que após contratar o plano de saúde tem que aguardar para ter direito as coberturas

De uma forma genérica e resumida os prazos são:

24 horas: Atendimento de urgência

30 dias: Consultas e exames simples

6 meses: Internação e cirurgia

10 meses: Parto

24 meses: Cirurgias ou tratamentos de alta complexidade para doenças ou lesões já pré existente

Consulte em nossas tabelas os prazos de carências normais e a redução de carências para quem tem plano anterior



DOENÇA PRÉ-EXISTENTE

O cliente de plano de saúde que declara ter alguma doença ou lesão pré-existente anterior a assinatura do contrato, que precise de internação, cirurgia ou procedimentos de alta complexidade, tem a carência aumentada.

Veja o que diz a lei dos planos de saúde: Doenças ou Lesões Preexistentes (DLP) são aquelas que o beneficiário ou seu representante legal saiba ser portador ou sofredor, no momento da contratação ou adesão ao plano privado de assistência à saúde, de acordo com o art. 11 da Lei nº 9.656, de 3 de junho de 1998, o inciso IX do art 4º da Lei nº 9.961;

Pode ser agendada uma entrevista médica para uma avaliação clinica justamente para identificação desses casos.

Consultas, exames e procedimentos de baixa complexidade tem a carência normal de contrato



REAJUSTE ANUAL

Plano coletivo por adesão e empresarial o reajuste é conforme a sinistralidade da operadora.

O reajuste anual dos planos pessoa fisica segue o indice abaixo determinado pela Ans.

2019: 07,35%
2018: 10,00%
2017: 13,55%
2016: 13,57%
2015: 13,55%
2014: 09,65%
2013: 09,04%
2012: 07,93%
2011: 07,69%
2010: 06,73%
2009: 06,76%
2008: 05,48%
2007: 05,76%
2006: 08,89%
2005: 11,69%
2004: 11,75%
2003: 09,27%
2002: 07,69%
2001: 08,71%
2000: 05,42%



PROCEDIMENTOS COBERTOS

Os procedimentos em que os planos são obrigados a oferecer cobertura são regulamentados pela Ans.

Consulte o rol da Ans com todos os procedimentos de cobertura obrigatória dos planos de saúde



PRAZO DE ATENDIMENTO

Após cumprido o período de carência os prazos máximos de atendimento são:

Consulta básica - pediatria, clínica médica, cirurgia geral, ginecologia e obstetrícia: 7 dias

Consulta nas demais especialidades: 14 dias

Consulta/ sessão - fonoaudiólogo, nutricionista, psicólogo, terapeuta ocupacional, fisioterapeuta: 10 dias

Serviços de diagnóstico por laboratório de análises clínicas em regime ambulatorial: 3 dias

Demais serviços de diagnóstico e terapia em regime ambulatorial: 10 dias

Procedimentos de alta complexidade: 21 dias

Atendimento em regimento hospital-dia: 10 dias

Atendimento em regime de internação eletiva: 21 dias

Urgência e emergência: imediato

Consulta de retorno: a critério do profissional

Após entrar em contato com o prestador, se não conseguir marcar o procedimento dentro do prazo máximo previsto, você deverá entrar em contato com operadora do seu plano de saúde para obter uma alternativa para o atendimento.

Se a operadora do plano de saúde não garantir o atendimento no prazo estabelecido, você deverá fazer a denúncia à ANS para que ela seja penalizada.



PLANO ODONTOLÓGICO

Plano de saúde odontológico

Carência zero
Cobertura nacional
41 mil dentistas

Veja aqui os preços, rede de dentistas e cobertura



AGENCIA NACIONAL DE SAÚDE

ANS - Agencia Nacional de Saúde Suplementar

É um orgão federal ligado ao Ministério da Saúde que regulamenta e fiscaliza os planos de saúde

Site da Ans - Agencia Nacional de Saúde

Formulário para reclamação de plano de saúde

Dicas para a escolha do melhor plano de saúde



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